ما هو انقطاع الطمث(سن اليأس)؟
هو توقف الدورة الشهرية بشكل طبيعي،في هذا الوقت، يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات وعن إنتاج هرموني الإستروجين والبروجستيرون.

ويحدث انقطاع الطمث في العادة بين سن 45 عامًا و55 عامًا. ويبلغ متوسط العُمر الذي يحدث فيه انقطاع الطمث50 عامًا.
لا يحدث انقطاع الطمث دفعة واحدة؛فهو “نقلة” تستغرق 4 سنوات
من المهم أن تراجع المرأة حول سن اليأس الطبيب إذا لاحظت أي تغييرات غير طبيعية أو إذا كانت تعاني من أعراض تؤثر على جودة حياتها.

فيما يلي الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب:
1.أعراض شديدة لانقطاع الطمث:
•الهبات الساخنة الشديدة التي تؤثر على النوم أو الأنشطة اليومية.
•التعرق الليلي المفرط المصحوب بالأرق.
•تقلبات مزاجية حادة،مثل: القلق أو الاكتئاب.
•ضعف الرغبة الجنسية بشكل ملحوظ.
2.اضطرابات الدورة الشهرية:
إذا أصبحت الدورة الشهرية:
•غير منتظمة للغاية(مثل: طول الفاصل بين الدورات أو قصره بشكل مفرط).
•غزيرة أو مطولة بشكل غير طبيعي.
•مصحوبة بتجلطات كبيرة أو نزيف بين الدورات.
•نزيف بعد انقطاع الطمث (بعد مرور 12 شهرًا على آخر دورة شهرية).
3-تشمل الأعراض التي تستدعي الانتباه:
•نزيف مهبلي غير طبيعي (خاصة بعد العلاقة الزوجية أو بعد انقطاع الطمث).
•ألم في الحوض
•إفرازات مهبلية غير طبيعية.
4.تغيرات جسدية غير مبررة:
•ألم في الثديين أو تغيرات في شكلهما.
•تساقط الشعر أو نمو الشعر في أماكن غير مرغوبة.
5.تاريخ عائلي مع الأمراض السرطانية:
•إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض مثل:
•سرطان الثدي أو المبيض او القولون.
التشخيص المبكر لسرطان الرحم يلعب دورًا مهمًا في تحسين فرص العلاج والشفاء،ويتم التشخيص المبكر من خلال الفحوصات المنتظمة والإجراءات الوقائية التي تشمل:
.الفحص السريري والجسدي:
•يشمل فحص الحوض بالسونار لتحديد أي تغييرات غير طبيعية.
سرطان الثدي
من الذي يجب أن يخضع للكشف عن سرطان الثدي السيدات؟
1-بدءًا من سن الأربعين.
2-وقد يحتاج بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي إلى بدء إجراء الكشف قبل سن الأربعين،وعلى سبيل المثال، قد يكون هذا هو الحال إذا كان لديك جينات معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
3-وبشكل عام، يستمر إجراء الكشف بانتظام باستخدام تصوير الثدي الشعاعي حتى سن 74 عامًا.
التشخيص المبكر لسرطان الثدي من خلال عدة وسائل وأساليب،منها:
1.الفحص الذاتي للثدي:
•ينصح النساء بإجراء الفحص الذاتي مرة شهرياً بعد انتهاء الدورة الشهرية،حيث يتم ملاحظة أي تغييرات غير طبيعية في شكل الثدي، مثل:
•كتل أو تورم.
•تغير في الحجم أو الشكل.
•إفرازات غير طبيعية من الحلمة.
•تغيرات في الجلد مثل الاحمرار أو التجاعيد.
ماذا عن فحوص الثدي اليدوية؟
لم يعد العديد من الخبراء يعتقدون أن فحوص الثدي التي يجريها الطبيب مفيدة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض في الثدي. فمعظم الكتل التي يتم العثور عليها عند فحص الطبيب للثدي ليست في الواقع سرطانًا،كما لم تجد الدراسات أن الجمع بين فحص الثدي اليدوي وتصوير الثدي الشعاعي أفضل من إجراء تصوير الثدي الشعاعي وحده.
2.تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام):
الاختبار الرئيسي المُستخدم للكشف عن سرطان الثدي هو نوع خاص من الأشعة السينية
•يعتبر الماموجرام الطريقة الأكثر فعالية للكشف المبكر.
•يُوصى به للنساء:
•كل سنتين بدءاً من عمر 40 عامًا.
•أو قبل ذلك إذا كانت هناك عوامل خطورة (مثل التاريخ العائلي).
ما الذي يحدث خلال تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام)؟
سيتم تصوير ثدييك بالأشعة السينية واحدًا بعد الآخر خلال تصوير الثدي الشعاعي. يتم تصوير كل ثدي بالأشعة السينية مرتين في العادة، مرة من أعلى لأسفل ومرة من جانب إلى الجانب الآخر. وذلك حتى يتمكن الطبيب من إلقاء نظرة فاحصة على جميع الأنسجة،ولتسهيل رؤية نسيج الثدي،سيتم تسطيح كل ثدي بين لوحين. قد يكون إجراء تصوير الثدي الشعاعي غير مريح، لكنه لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ.
ماذا لو كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي الخاص بي غير طبيعية؟
إذا كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك غير طبيعية،فحاول ألا تصاب بالذعر. ففي 9 من كل 10 حالات،يتضح أن نتيجة تصوير الثدي الشعاعي غير الطبيعية ليست سرطان ثدي. ستحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة التشخيص.
قد يُقتَرَح التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا أظهر تصوير الثدي الشعاعي أن الثديين كثيفان جدًا لدرجة قد تجعل قراءة صورة الثدي بالموجرام أكثر صعوبة.
إذا أظهرت هذه الاختبارات أي نتائج مثيرة للشك، فعلى الأرجح سيطلب طبيبك أخذ خزعة..
3-الفحص بالموجات الصوتية
•يُستخدم كأداة مساعدة للكشف عن الكتل، خصوصاً عند النساء الأصغر سناً اللواتي يمتلكن أنسجة ثديية كثيفة.
4.الفحص بالرنين المغناطيسي.
هل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي بدلاً من تصوير الثدي الشعاعي؟
إن إجراء الكشف على الثدي باستخدام الرنين المغناطيسي لا يصلح للجميع؛فبالمقارنة بتصوير الثدي الشعاعي، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عددًا أكبر من “النتائج الإيجابية الخاطئة” ويؤدي أحيانًا إلى إجراء خزعات غير ضرورية. ومع ذلك،فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي يُستخدم أحيانًا في الأشخاص المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي.
لايحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل تصوير الثدي الشعاعي،وهو يُستخدم إلى جانب تصوير الثدي الشعاعي للأشخاص الذين يحتاجون إليه.
5.الفحوصات الجينية:
BRACA GENES
•تُجرى للسيدات اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي مع سرطان الثدي أو المبيض لتحديد الطفرات الجينية المسبب
أهمية التشخيص المبكر:
•زيادة نسب الشفاء:في حالة اكتشاف السرطان مبكرًا، تكون نسب الشفاء عالية جدًا.
•تجنب العلاجات المكثفة: يساهم التشخيص المبكر في تقليل الحاجة إلى العلاجات القاسية مثل العلاج الكيميائي.
•تحسين جودة الحياة: الكشف المبكر يساعد في تقليل التأثير النفسي والجسدي للمرض.
_____
د.محمد فؤاد سليم
أستاذ أمراض النساء والتوليد..الاستشاري بمستشفيات الحمادي بالرياض